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老年人的好朋友—看護中心

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看護工等專業服務

「蘋果看護中心Apple」是照護老人的好朋友，是陪伴家人的好幫手。近年來由於人口老化與社會經濟型態變遷等因素的影響，家庭能提供的照顧能力逐漸減少，當病患住院而其家屬難以獨力照顧時，家庭選擇僱用「看護」來協助家屬陪伴與照顧病患，是普遍存在的現象。在昔日，只有富有人家才有能力將家務和帶小孩的繁雜工作假手於幫傭的本地中年婦女，而今，請女傭是最好的解決方案。像其他發達國家，在我國許多家庭，尤其是華裔家庭，只要家庭收入在三千零幾以上的夫婦，都可申請聘用外國女傭，把家務和孩子交給她們帶，或照顧年長的老人家，自己又能專注在工作和其他事務，可謂一舉數得。在台灣許多醫院護理人力相當吃緊的情況下，看護成為醫療照護體系中相當重要的補充性照顧人力。隨著社會中照顧需求的增加，像看護這樣的照顧工作，吸引許多勞動市場弱勢群體的投入，其中以已婚、中高齡、就業競爭能力較低的女性為主要的人力來源。目前醫院看護就業的方式多是先加入如看護中心、勞動合作社等人力仲介組織，醫院透過勞務採購招標，萬芳醫院雙和醫院和平醫院台大醫院新光醫院國泰醫院長庚醫院,耕莘醫院,榮總醫院,亞東醫院,陽明醫院振興醫院將病患照顧人力管理委外經營，承攬醫院業務的人力仲介單位再將旗下人力引介為家屬僱用。依全民健康保險局資料顯示，老人罹患疾病一般在醫療院所住院治療，平均住院天數僅5-12天，最多延至15天，即被『醫師準許』返家繼續療養，老人返家後，不僅造成折衷家庭照護人力莫大負擔，照顧者亦缺乏專業照護經驗，於照顧過程中倍感挫折與壓力。故對罹患慢性疾病長輩而言，即需一個專業的照護機構。生活在『家』中，對老人家是有著特殊意義的。它代表著可以見到長久以來熟悉的老朋友、有喜愛的小吃與生活活動，連長期使用的傢具都充滿著回憶。「心安看護中心」提供您看護中心,看護,居家看護,家庭看護,醫院看護,私家看護,私人看護, 外勞申請,外勞仲介,看護工等專業服務,所需要的彈性服務，讓長輩能夠維持原有的生活方式、更獨立自主的活出自我。銀髮族常需要的『陪伴就醫』服務，透過訓練過的服務人員，「心安居家看護中心」能夠跟醫療從業人員做完整的溝通與記錄，協助長輩充分表達身體狀況以及記錄醫囑、用藥，讓子女不用擔心請假問題，但又能夠掌握父母的健康。而平常在家中，更能協助記錄生活點滴、長輩的身體狀況、營養情形，為您的長輩做一個健康的守護者。

何謂「看護」？

所謂「看護」指的是由病患（或其家屬）自行出資僱用，於病患住院期間擔負起看顧病患生活起居與簡單護理照護等事宜的人員；雖然坊間民眾、醫院、仲介單位等均常將這些工作人員稱之為「看護」，但「看護」並非政府照顧產業政策中的正式名稱，因為在照顧政策中，在服務對象家中、醫院中、或安養護機構中的照顧工作者已被統一稱之為「照顧服務員」，因而在照顧政策上，這群工作者應被稱之為「醫院病患照顧服務員」。其實此職業群體的其他職稱還有許多，諸如「看護工」、「護工」、「護佐」、「病患服務員」等都曾用來指稱這群工作者。在這些職稱當中，由於「看護」是這群醫院病患照顧服務工作者最常見的稱號，又認為和其他職稱相較、「看護」這個用詞最能精準表達這個職業看顧、照護病人的工作本質。由於醫療科技進步，延長了人類的平均壽命，產生包括病人的照護問題。和病人照護關係最密切的，除了醫院中的主要成員─醫師及護士，在台灣醫院中因為醫護人力不足，看護人員、看護工，或稱為病患服務員、護佐擔負了簡單而大部分的照護工作。因急病或慢症的差異，病患需要看護人員的時間亦不同，可能一星期左右的臨時看護人員，也可能如癌症長期住院而需要僱請看護一個月以上，甚至像老人癡呆病患，家裡需要請長期照護者，在台灣引進的女性外籍勞工中，有一大部分是擔負醫療照護的工作，家中的看護人員工作內容從洗衣煮飯到為病人拍背催痰，無所不包，角色是傭人兼看護，其影響的層面除了醫療照護品質，也包括家中成員關係的改變。在台灣沒有家屬在旁的住院者，幾乎都會請看護人員。因此，病患整體照護的就醫環境，應受到重視與考量，不應將責任由家屬或請來的看護人員分擔，避免照護者因為照顧知識不足，影響病患的權益。

醫院看護的工作項目，可分為以下三種：

1. 日常生活照顧：洗（擦）澡、會陰沖洗、更換病人衣物、清潔病人周圍環境、整理床鋪、口腔清潔、聯絡護士報告病人病情等。
2. 活動搬運：協助翻身、轉位、上下床、檢查皮膚有無壓瘡、發紅或破皮、協助病人坐輪椅或走動、協助使用活動輔助器陪同病人院內活動、協助關節被動運動等。
3. 協助性護理技能：更換點滴、給口服藥、鼻胃管灌食、處理病人情緒問題、觀察藥物效果及副作用等。

完備的看護生活

－照顧者的健康管理、如何規劃一天的生活
－認識老年人的身心狀況
－合適照顧環境的安排
－居家環境的安全設計

照顧法寶

－常見照顧上之問題
－身體移位及復健
－如何協助不便的病人進行身體清潔
－如何攝取均衡的營養
－擾人的排便問題
－如何協助病人入睡
－如何預防壓瘡及照護方式
－如何面對及處理瀕死的病人

常見的老人疾病及照護方式

－中風
－糖尿病
－高血壓
－脊髓損傷
－失智症
－巴金森氏症

看護工作守則

1. 依規定穿著，儀容整齊清潔。
2. 遵守管理及規定，接受護理人員指導完成工作，對醫護工作不表示意見，或擅自執行醫護行為。
3. 定時為病患沐浴、更衣、換床單、換尿布、尿褲、尿袋、洗臉、清潔口腔、會陰、肛門、剪指甲及處理排泄物。
4. 按時並耐心協助進食（灌食），並於餐後立即清洗。
5. 給予或協助做關節、肢體復健活動、下床活動。
6. 按時翻身、扣背，保持皮膚完整，並給予之托。
7. 保持病患及環境清潔整齊，無異味。
8. 無仲介行為，不聚集聊天或電話聊天。
9. 個性成熟、情緒穩定，尊重病患，態度謙和親切有禮。
10.體力充沛，工作勤奮有耐性，動作輕柔，技術嫻熟，能勝任指派之工作。
11.經常注意病患需求、安全、舒適及隱私，正確傳達病患的意思，發現問題立即告知醫護人員並協助處理。
12.誠實不欺，不向病患借貸、騙（竊）取財物。
13.不向病患自我推介擔任自費照顧服務員。
14.負責盡職，離開工作崗位前主動告知家屬或醫護人員並授權。
15.未經護理人員同意，不私自進入護理站或治療室擅取物。
16.不以個人或家屬婚喪喜慶事由向病患收禮金（奠儀）或病患轉床、轉院、死亡時能正確交班，須向公司告知。
17.不向病患及家屬推銷或代購藥品、其他醫療及生活用品。

外籍看護可自由進醫院

【聯合報／記者許麗珍／台北報導】
個人聘僱的外籍家庭看護工，可自由進出醫療院所，隨侍照料原本看護的病患，不再受時間、次數限制；若看護對象是在養護機構，則要先申請，外籍看護才能跟著，勞委會的新措施預估有十五萬四千多人受惠。不過，殘障聯盟副秘書長王幼玲表示，此項新措施了無新意，因為去年八月以前，根本沒有限制外籍看護不得到醫院內照顧病患，僱主只要個案申請即可，勞委會只是在去年禁止後又開放。
勞委會在去年八月下令僱主只能讓外籍看護到醫療院所的急性一般病床或急診觀察病床照料受看護的病人，期限三個月；另外完全禁止外籍看護到養護機構照顧受看護病人。
禁令一出民怨四起，家屬抱怨多數病患有慢性病需往返醫院、住院或復健，外籍看護不能隨侍在側，家屬卻得另外花錢請醫院內的本勞看護，麻煩又多花錢，否則家人就得親自到醫院照顧；殘障者則表示，此規定無異是「外籍看護禁足條款」。勞委會因此重新決定放寬，讓外籍看護可自由陪同病患進出醫院。
養護機構部分，也適度開放外籍看護，可到醫療院所附設的護理之家、慢性病床、呼吸照顧病床，照料被看護者，但須事先申請，每次申請以兩個月為限，期滿後可延長申請，但一年內累計不超過六個月。勞委會官員表示，此舉是為避免外籍看護被當成「人頭」，或被不當利用照顧機構內的其他病患。

家屬指控自己照顧病人　醫院仍收每天800元看護費

【2009/07/04 地方中心／南投報導】
南投傳出醫院強收看護費的事件。一名82歲陳姓老婦人今年3月住進署立南投醫院呼吸照護病房，家屬無力負擔每天800元的看護費用，於是他們自行照顧，沒想到醫院仍然向家屬強收每個月2萬4600元的看護費，讓家屬痛罵醫院根本是搶劫。
戴著口罩、穿上隔離衣的看護定時到呼吸照護病房，小心翼翼幫病人翻身然後拍背，每天固定做這些工作，看護駕輕就熟。但現在卻傳出有家屬因為負擔不起一天800元的看護費用，自己照顧病人，但醫院還是強制費用。
陳姓老婦人的家屬表示，「看護只是拍背換、尿布、擦澡和灌食而已，這個我們一般都可以做的嘛，可是她竟然跟我們講說，『抽痰什麼你們會用嗎？抽痰是護士的事情！』」家屬不滿拍背和擦澡這些看護做的工作，他們都可以自己做，但醫院卻照收看護費，根本就是在搶錢。
署立南投醫院提出澄清，呼吸照護病房的病人都是氣切插管容易感染，需要專業的照護。副院長賴慧貞表示，「預防感染還有翻身呼吸器不要脫離，這些照顧上面都要特別小心，所以幾乎全國所有的醫院，都是醫院自己聘看護工訓練。」院方強調收費標準一切合理，不過，因為看護費不屬於健保管轄範圍，不少醫院開立各種名目收費，因此常傳出爭議，但家屬為了病人往往只能忍氣吞聲。(新聞來源：東森新聞記者魏宏卿)

推長期照護保險專家肯定

【台灣醒報記者林怡秀報導】針對經建會規劃未來長期照護保險將與健保合併收費，提供各種老人照護服務。對此，老五老基金會常務董事成亮認為立意良好，接下來就要看服務體系夠不夠健全，以居家照護來說，看護的品質及管理就需要建立一個統一的機構，以應付未來政策上路後的看護需求量。
依經建會初步推估，去年老年失智加失能人口可能逼近四十萬人，二十年後將倍增超過八十萬人。國人平均壽命延長、但出生率持續下降，推動長期照護保險的需求也更加迫切。
成亮表示，隨著醫療技術的進步，讓台灣的老人家「雖然死不了、但是活得很痛苦」，「大多數六十五歲以上的老人家，都有慢性病的困擾，甚至有人同時2種至3種慢性病纏身。」對家屬而言，長期照護所需的時間及金錢都是沈重負荷，如今長期照護保險預定在民國100年上路，屆時將可減輕家屬負擔。
「過去長期照護政策不易推動，主要是卡在經費不足。」成亮說，現在與健保合併收費，算是解決了財源的問題，「不過，接下來就得看醫療的服務體系夠不夠健全。」成亮舉例，以收費最便宜的居家照護來說，看護的品質及需求，就需要有個機構來統一管理，建立一套完整的機制與架構，以確保每位長者都能擁有相同的照護品質。
成亮指出，經建會的政策目前看來沒什麼問題，也肯定長期照護保險的立意，接下來就看相關的配套措施是否完善、醫療資源是否分配得宜，為進入高齡化社會做足準備。
瞿文英認為，目前老人家的人口比例越來越高，推動長期照護政策的時機已經成熟，「我是樂觀其成啦！」瞿文英預測，未來政策上路後，居家照護的人力需求勢必增加，因為長者通常還是習慣待在熟悉的環境，與家人一起生活，請看護到府服務是最理想的方式，「所以屆時居家看護的訓練也會相對重要。」

居家看護中心,提供看護照顧服務,居家看護,家庭看護,醫院看護,看護銀,居家陪伴,看護東南亞,外勞申請,外勞仲介,看護工等專業服務。所屬的醫院看護,家庭看護,專業看護員,都經過看護中心嚴格訓練，會說國、台、客語、有愛心、耐心，隨叫隨到、不滿意可換。 24小時全省服務的看護中心、看護服務內容:洗澡，吃藥、翻身拍背、看護中心抽痰灌食，居家看護洗衣煮飯等其他服務，協助請領各項看護銀行費補助，免費法律諮詢!-看護外包中國附醫「抽」很大？〔記者徐夏蓮／台中報導〕難道不知道「羊毛出在羊身上」的道理嗎？中國附醫被看護抨擊「抽很凶」！中國醫藥大學附設醫院病患家屬抱怨想自請認識的看護被拒，讓差點接到生意的看護大罵，中國附醫「畫地為王」，違反公平交易法；不過，中國附醫否認「畫地為王」，並指目前院內至少有10位看護是家屬自請，沒有透過護理部。權利金每月淨拿81萬不只病患家屬、也有看護向本報爆料指出，中國附醫2家得標看護中心每月各交給中國附醫高達40萬5千元權利金，當然非這2家看護中心的看護，會被拒在醫院大門外。中國附醫內有看護透露，看護24小時她向病人收取2200元，公司抽300元，實得1900元，她們明白公司每月也要上繳中國附醫巨額權利金，大家都為了混口飯吃，在中國附醫當看護，能接到的案量較多，反正「薄利多銷」。院方：只問品質不管抽成中國附醫昨天表示，2家得標看護中心要向所屬看護抽多少，是其內部的事，與中國醫藥大學附設醫院無關，醫院只要求看護品質，全部都要有證照。中榮、中山均無權利金不過，一樣是醫學中心，台中榮總沒有向得標的看護中心收取權利金，而是以做30班義務回饋1.5班的方式，讓需要請看護的無依病患也有機會獲得照顧，看護向病人每24小時收取看護費2200元，得標的看護中心只抽取100元做為行政費。中山醫學大學附設醫院則是與6家看護中心配合，也沒有向看護中心收取權利金；區域醫院台中醫院也不收權利金，但要求看護中心回饋病人，所以看護每24小時只向病人收取2100元，看護中心則向看護抽120元行政費，遇到貧困病患，台中醫院會安排幾位住在同一病房，讓家屬可以合請一位看護以減輕負擔。其實沒每家醫院都收管理金的這是有必要的-桃園縣八德國中接連爆發霸凌事件，並有64位老師連署要求撤換校長，該校校長於家穀因此被停職，風暴並未因此停止，於家穀22日又被爆擁有超豪華的辦公室，近日又傳出有高血壓問題的於家穀還常把校護當作「個人看護」使用。於家穀22日被國民黨立委羅淑蕾爆料擁有超豪華的辦公室，30幾坪的空間中，有張比董事長辦公桌還要大的辦公桌，前方還有9人座的沙發組，沙發組旁有小型會議室，裡面還有咖啡機、雙門冰箱、遊戲機Wii、白酒，更驚人的是居然裝設了3台液晶電視機，其中之一還有著60吋超大螢幕。由於校長本身可以動用經費，除了行政辦公費用外，就是拿來支付紅白喜帖等的特支費，1個月約1萬元上下，而在申購物品部份，雖然學校會計會把關，但最後核可與否，權利還是在校長自己手中。羅淑蕾質疑有無中飽私囊的可能，她要求桃園教育處徹查八德國中的教育經費，到底是如何花的？又用到哪裡去了？不只被爆料擁有超豪華的看護辦公室，最近還有「校內教師」爆料，於家穀有高血壓的毛病，在擔任校長期間，經常指使校護看護，彷彿把他當成當成「個人看護」來用。該名教師透露，於家穀要校護三不五時幫她看護量血壓，這一年多來，她還曾叫校護送她到醫院看好幾次病，且不但要送她到醫院看護，還要等她看完病，再送她回學校，也因為如此，有時候學生突然受傷，就沒有辦法在第一時間找到校護協助處理。該名教師強調，由於於家穀是在上班時間外出就醫看護中心，也讓校內安全出現大漏洞。對於學校多名老師連署要求下台，於家穀日前表示遺憾，認為校內發生的事情，只要有通報到校長的，她一定都會知道，也會積極處理，絕對不會有壓下或不尊重，目前一切都靜待上級長官調查。為了讓Selina度過復健時期，任爸請了一個陽光基金會的看護，24小時從旁照顧，好友Hebe則是立刻把Selina的愛犬帶去洗澡，讓牠能乾乾淨淨地和主人相見歡；全家上下都忙著打理，但是問任爸首要任務是什麼，他開玩笑回答「當然是閃躲媒體」。任爸：「回歸正常生活，比如說散散步啦、吃吃飯啊、看看電影的。」記者：「在忙什麼？有準備什麼嗎？」任爸：「就忙著躲避你們啊，哈哈哈哈，沒有，就吃豬腳麵線啊。」 Selina父親任爸迎接女兒出院回家，最忙的事情是閃媒體，不過，Selina剛剛復原，還有些虛弱，接下來要請看護陪在身邊。任爸：「一個陽光看護中心的復健的傷友，他很有這個，生理和心理的資歷，他相信能幫萱萱很大的忙。」好友Hebe，則是抱著Selina的愛犬去洗澡。任爸：「我剛剛在記者會講，因為狗狗會比較激動、比較興奮，怕會傷害她的皮膚，和她保持一點距離會比較好，就像我希望媒體一樣，跟她保持一點距離比較好，感恩，感恩。」怕Selina皮膚敏感，要把狗狗洗乾淨，才能讓主人抱，任家人疼惜女兒，迎接Selina回家，從上到下，連狗狗都要很注意。

因應目前景氣: 居家看護2600元起(24H) .醫院看護工2600元起(12H).專業醫院看護1850元起(24H)

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